系统性红斑狼疮所致脊髓病

别名: 全身性红斑狼疮所致脊髓病

红斑

红斑狼疮

系统性红斑狼疮

  系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 所致脊髓病,是SLE在脊髓的病变表现。SLE是由多因素(遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应各环节)参与的特异性自身免疫病,可累及多个系统,所以出现多脏器损害的症状。病初多有不规则的发热,以皮肤损害最多见,面颊及鼻梁部有蝶形红斑,颈部或躯干也可以发生皮疹;此外,常合并有关节疼痛淋巴结肿大。 SLE对中枢神经系统的损伤,是死亡的主要原因,据统计在20%~60%,有的报道可高达75%(Johnson,1968)。以抽搐反复发作最为常见,其次为脑神经障碍、精神障碍、脑血管意外、颅内压增高脑膜炎不自主运动周围神经损害如出现雷诺现象。

病因

  (一)发病原因 SLE为机体免疫失调所致的一种慢性炎症性疾病,其免疫学特征为多克隆自身反应性T细胞和(或)B细胞的激活,及多种自身抗体产生。近年来越来越多的研究……

症状

  脊髓受损后的临床表现酷似急性脊髓炎,常位于胸段,大多发病突然,迅速发生截瘫。病初也可表现为弛缓性,浅感觉有缺失平面,位置觉及震动觉丧失或仍保存,有的呈上升性发展……

诊断

  注意和急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等鉴别,通过实验室检查及脊髓MRI检查,鉴别不难。……

并发症

  存在SLE的典型表现,如面部蝶形红斑,日光过敏,关节疼痛,心、肾等多器官损害。……

治疗

  (一)治疗 对于具有神经系统症状的全身性红斑狼疮,多采用糖皮质激素治疗,如泼尼松(强的松),每天1mg/kg。Sezgent(1975)研究一组病例,认为大剂量……

预防

  早期明确诊断,及时正确治疗;避免诱发因素。常见的诱发因素有:日光曝晒、紫外线照射、寒冷刺激可导致本病复发;有的狼疮患者发病明显与药物有关,如青霉素、磺胺类、保泰……

疾病部位

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