小儿慢性硬膜下血肿
病因
(一)发病原因 多由于头部外伤引起,新生儿由产伤引起,部分患儿有凝血功能障碍。(二)发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7~10天开始形成,2~3周后完成。包……
症状
主要是慢性脑受压和局灶性神经定位体征。患儿病情进展缓慢,逐渐出现慢性颅内压增高的症状。大约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、呕吐、易激惹或嗜睡,年长……
诊断
诊断 年龄小于6个月,有轻微的外伤或产伤病史,经过一段时间后逐渐出现头围增大、慢性颅内压增高症状,并伴有局灶性神经功能受损体征时,应考虑有慢性硬膜下血肿的可能。……
并发症
多见视盘水肿或视网膜出血,皮质的受压出现局灶性神经损害征象,轻瘫或锥体束征阳性,中枢性面瘫、失语或癫痫等。……
治疗
西医治疗 对于年长的患儿,治疗基本同成人,多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者,而且临床症状轻微(呕吐,易激惹而没有意识水平的变化及运动……
预防
重视围生期保健,防止早产、难产;提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤;生后常规补充维生素K,防止维生素K缺乏引起的自发性出血症。……