新生儿心力衰竭 检查

　　一、左心衰诊断标准：

　　(一)呼吸困难:左心衰最常见症状。包括劳力性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难，是因肺部瘀血、肺活量减低引起。病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，咳嗽频繁。

　　(二)咳嗽、咳痰、咯血：肺泡和支气管粘膜淤血所致，常于夜间发生，坐位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下扩张的血管破裂，则可引起大咯血。

　　(三)其它:可有心脏扩大、疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。

　　二、右心衰诊断标准：

　　(一)上腹胀满：右心衰竭早期症状，伴食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀痛。

　　(二)颈静脉怒张：右心衰竭的明显征象。

　　(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重者可波及全身，多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

　　(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

　　(五)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。

　　(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现。

　　三、全心衰诊断标准：

　　是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰出现后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。