弥漫性脂肪变性 诊断

　　心肌脂肪变性与肝脏脂肪变性的鉴别：

　　肝脏发生脂肪变性时，轻者，眼观无明显异常，严重时，可见肝脏肿大，质地较软，色泽淡黄至土黄，切面结构模糊，有油腻感，有的甚至质脆如泥。镜下可见在变 性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡，起初多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一大空泡，起初多见于核的赎罪，以后变大，奖似脂肪细胞。如果肝脏的脂肪变性伴有慢性肝淤血时，则肝切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂肪变性部分相互交织，形成类似中药槟榔切面的色彩，故称之为“ 槟榔肝”。冰冻切片，脂滴可被苏丹三染成橘红色。肝脂肪变性的临床意义：肝脂肪变性是可复性损伤，病因消除后可恢复正常。重度肝脂肪变性称为脂肪肝，可引起肝肿大、痛压和肝功能异常。长期脂肪肝可引起肝细胞坏死、纤维增生，肝硬化。

　　通常心肌的功能并不受影响，显著的心肌变性如今并不多见，要与心肌脂肪浸润相区别。心肌脂肪浸润：心包脏层脂肪组织显著增多，心肌间质出现脂肪组织，心肌萎缩，可致心肌破裂、出血、猝死。