下肢弥漫性水肿 诊断

  下肢弥漫性水肿需要和下面不同的水肿症状相互鉴别。

  (1)心源性水肿:风湿病 高血压梅毒等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭 缩窄性心包炎

  (2)肾源性水肿急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 盂肾炎肾衰竭肾动脉硬化症 肾小管病变等

  (3)肝源性水肿肝硬化 肝坏死 肝癌 急性肝炎

  (4)营养不良性水肿: ①原发性食物摄人不足 见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况 如继发性摄食不足(经性厌食 严重疾病时的食欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等) 消化吸收障碍(消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等) 排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等

  (5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮硬皮病皮肌炎等。

  (6)变态反应性水肿:如血清病等。

  (7)内分泌性水肿:抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征 醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等

  (8)特发性水肿:该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征

  多见于妇女 往往与月经的周期性有关

  (9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

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