注射针眼和手术切口出血 诊断

　　注射针眼和手术切口出血应做如下鉴别。

　　1、重症病毒性肝炎，重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处，如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害神志意识，改变凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症，在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。

　　2、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)，本病临床及实验室检查与DIC，有诸多相似之处，如出血倾向肾脏损害，意识障碍、血栓形成、血小板减少及血小板活化代谢产物增多等。

　　3、原发性纤溶亢进，本病极为罕见，可表现为出血倾向，纤维蛋白原极度降低及多种纤溶实验指标异常，须与DIC所致之继发性纤溶亢进鉴别其鉴别要点有：①微循环衰竭及栓塞表现甚少见。②除纤维蛋白原极度低下外其他凝血因子减少不明显。③血小板减少不明显，其活化及代谢产物不增加。④D-二聚体在原发性纤溶亢进多为阴性。⑤除FPA外其他凝血因子激活分子标记物如TAT、F1+2及AT-Ⅲ等一般正常。