小儿弓形腿综合征 诊断

　　诊断

　　临床特点是和X线摄片，可见胫骨近侧骺线轮廓不规则，肿大的骺干端可见骨质疏松区等，可助诊断。

　　鉴别

　　1.佝偻病 婴儿型应注意与维生素D缺乏性佝偻病相鉴别，有助于鉴别点如下：

　　（1）胫骨弯曲处：先天性胫骨弯曲，变弯处位于胫骨远端。

　　（2）临床表现特点：未经治疗的活动期佝偻病，诊断不太困难。但轻型已治愈的佝偻病并发残留的O形腿则与婴儿型胫内翻的第2阶段较难区别。佝偻病有全身性体征，局部改变对称以及胫骨上端没有典型胫内翻改变等有助于明确诊断。必要的化验室检查也有利于鉴别。

　　2.多发性内生软骨瘤病和胫骨上端外生骨疣 多发性内生软骨瘤病和胫骨上端外生骨疣在临床上也会考虑为胫内翻，但X线照片容易鉴别。

　　3.胫骨近端骺板骨折 胫骨近端骺板骨折也会误诊为胫内翻，特别是陈旧的向内移位的骺板骨折。日后显示骨折愈合和塑形更可确诊。

　　4.胫骨上端骨髓炎 胫骨上端骨髓炎影响局部发育者，也可造成胫内翻，注意鉴别。