小儿功能性消化不良 症状

别名:小儿非溃疡性消化不良,小儿机能性消化不良,小儿上腹不适综合征,小儿特发性消化不良,小儿胃积气性消化不良,小儿原发性消化不良,小儿胀气性消化不良

小儿功能性消化不良症状_小儿功能性消化不良有什么症状

  临床症状主要包括上腹痛腹胀早饱嗳气厌食烧心、反酸、恶心和呕吐。病程多在2年内,症状可反复发作,也可在相当一段时间内无症状。可以某一症状为主,也可有多个症状的叠加。多数难以明确引起或加重病情的诱因。

  1989年,美国芝加哥专题会议将功能性消化不良分为5个亚型:

  ①反流样消化不良(reflux-like dyspcpsia);

  ②运动障碍样消化不良(dysmotility-like dyspepsia);

  ③溃疡样消化不良(ulcer-like dyspepsia);

  ④吞气症(aerophagia);

  ⑤特发性消化不良(idiopathic dyspepsia)。

  但后面的两型概念比较模糊,有的学者提出分成3型(即前3型)。但目前采用较多的是4型分类:①运动障碍样型;②反流样型;③溃疡样型;④非特异型。

  1.运动障碍样消化不良 此型患者的表现以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心,甚至呕吐。动力学检查约50%~60%患者存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。

  2.反流样消化不良 突出的表现是胸骨后痛,烧心,反流。内镜检查未发现食管炎,但24h pH监测可发现部分患者有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状,认为与食管对酸敏感性增加有关。

  3.溃疡样消化不良 主要表现与十二指肠溃疡特点相同,夜间痛,饥饿痛,进食或服抗酸药能缓解,可伴有反酸,少数患者伴烧心,症状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。

  4.非特异型消化不良 消化不良表现不能归入上述类型者,常合并肠易激综合征

  但是,除了反流样消化不良,其他几种分类并无重要的临床意义。许多病人并不止归入一个亚型;而且这种分类与病理生理学紊乱和临床疗效无关。例如:动力障碍亚型的消化不良病人,胃轻瘫的发生率并不比其他亚型高;促动力药对他们的疗效也并不一定好于其他亚型病人。然而,反流亚型的消化不良病人胃食管反流的发生率,确实要高于其他亚型病人,且抗反流治疗效果更好。

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