肾上腺皮质功能减退症

别名: 肾上腺皮质功能减退,肾上腺皮质机能不全,肾上腺皮质机能减退,黑疸

  肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

病因

  (一)发病原因 1.原发性肾上腺皮质功能减退症,即艾迪生(Addison)病,于1856年被命名,是一种历史悠久的内分泌病,患病率不高。在美国为39/100万人……

症状

  1.慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临……

诊断

  1.原发性、垂体性与下丘脑性肾上腺皮质功能减退症的鉴别(1)血浆ACTH基础值:原发性肾上腺皮质功能减退症患者清晨(晨8时)血浆ACTH基础值高于正常,有时可高……

并发症

  如病因为肾上腺结核病活动期或伴有其他脏器活动性结核者,可呈现低热、盗汗、等结核中毒症状。若伴有其他自身免疫性内分泌疾患时,可呈现自身免疫性多功能衰竭综合征。合并……

治疗

  (一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。1.肾上腺危象的治疗(1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀……

预防

  教育患者了解本病的性质,坚持终身激素替代治疗,包括长期生理剂量的替代和短期的应激替代治疗。平时采用补充适当的基础量生理需要量;如发生并发症或实施手术等应激状态时……

疾病部位

疾病科室

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