(—)胃与十二指肠溃疡
由于溃疡致血管破裂而引起出血。呕血色泽暗红。患者有溃疡病 史，并伴有黑色粪便。
(二)慢性胃炎
出血量少，并有食后上腹部疼痛及消化不良等症状。
(三)肝硬化
由于食道静脉及胃底静脉曲张破裂而出血，呕血量较多，色泽鲜红。
(四)癌肿
1.食道癌：多为小量持续性出血，患者多为老年男性，还伴有吞咽困难、返食、呃逆、消瘦等症状。
2.胃癌：呕血为咖啡渣样，呕血后疼痛缓解不显著，发病多在40岁以上。
(五)尿毒症
有慢性肾脏病史，呼气有氨味。
(六)胆道疾病
有胆囊肿大、胆绞痛、黄疸，呕血后绞痛缓解。
