Ⅳ型肾小管性酸中毒 诊断

　　诊断

　　Ⅳ型RTA诊断要点是：

　　1.临床确诊肾小管酸中毒。

　　2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。

　　3.持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。

　　另根据Ⅳ型RTA发病环节不同，有人将其分成几个亚型。

　　鉴别

　　Ⅳ型RTA主要应与Ⅰ型RTA合并高钾血症的情况鉴别。Ⅱ型RTA主要是远端pH值梯度低下，根据其血钾不高，HCO3-再吸收正常，尿pH>6.0，尿NH4 排泄量明显降低的特点不难鉴别。