Ⅳ型肾小管性酸中毒
Ⅳ型肾小管性酸中毒（type Ⅳ renal tubular acidosis），又称高血钾型肾小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其临床特征是高血钾、高血氯性酸中毒，尿铵排出减少、肾丢失盐及中度肾小球滤过功能减退。
病因
（一）发病原因 主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。许多疾病都可以引起Ⅳ型RTA。1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的……
症状
本型多见于老年人，多数病人有某种类型的肾脏病，如糖尿病性肾病、高血压性肾病和慢性小管间质病，70%合并轻度至重度肾功能不全。肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见……
诊断
诊断 Ⅳ型RTA诊断要点是：1.临床确诊肾小管酸中毒。2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。3.持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。另根据Ⅳ型RTA……
并发症
高血氯性酸中毒、轻-重度肾功能不全。晚期可伴有高血压，心功能不全。……
治疗
西医治疗 本病治疗原则主要是控制高钾血症和纠正酸中毒。1.降低血钾（1）限制钾的摄入，食物含钾宜<30mmol/d;应限制的食物如瘦牛肉、橘子、香蕉、花生……
预防
本病并非少见，要提高警惕避免漏诊。抓住高氯酸血症、低钾或高钾血症、反常性碱性尿、多饮、多尿、生长发育迟缓等特征，进一步展开检查，争取早期诊断和及时合理治疗，以减……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 肾小管葡萄糖最大重吸收量试验
- 肾小管氨马尿酸最大排泄量试验
- 尿透明度
- 肾小管葡萄糖最大重吸收量试验
- 肾小管氨马尿酸最大排泄量试验
- 尿透明度
- 尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶
- 尿β半乳糖苷酶
- 尿沉渣管型
- 尿沉渣细胞学
- 酚红排泄试验
- 对氨马尿酸清除率
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