尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位

别名: 孟氏骨折

骨折

  尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位在1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了,故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究,使该损伤概念的范围逐渐扩大,将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内。该损伤可见于各年龄组,但以儿童和少年多见。

病因

  本病主要分为四型,其发病机制现介绍如下:1、伸直型 较常见,多发生于儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后、手掌触地,身体重力沿肱骨传向下方,先造成尺骨上 1/……

症状

  根据临床表现,本病主要分为四种类型:1、伸直型可于肘窝触到桡骨头, 前臂短缩,尺骨向前成角。2、屈曲型可于肘后触及桡骨头,尺骨向后成角。3、内收型可于肘外侧触及……

诊断

  诊断 孟氏骨折的诊断可依据外伤史、临床表现和X 线片。但在所有前臂骨折中,孟氏骨折的漏诊率却出乎意外的高。鉴别 本病极容易误诊,其原因主要有以下六项:1、X 线……

并发症

  在本病所有四型骨折中,肘关节及前臂均有明显肿胀、疼痛、压痛。病人不能活动肘关节及旋转前臂。桡神经深支损伤为最常见的合并症,其发生与暴力作用和肘关节的局部解剖特点……

治疗

  西医治疗 1、手法复位和外固定 采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时,屈肘 900,前臂中立位,对抗牵引后,将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位,然后采用折顶法将尺骨骨……

预防

  本病是由于外伤性因素造成,故注意生产生活安全,避免外伤是预防本病的关键。另外还需注意,复位固定后,应作指、掌关节的屈伸、握拳活动和肩关节的活动功能锻炼,如&ld……

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