胸、腰椎爆裂骨折

骨折

  由多个运动节段组成的脊柱,在遭受过度的运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等,凡超过生理极限即可引起损伤。 按照Denis三柱概念,爆裂骨折已成为脊柱骨折中具有重要临床意义的一型,如处理不当,易引起意外。 Denis等人强调,当椎体的后壁和后部纤维环等结构,即包括后纵韧带的中柱一旦遭受破坏,则可造成前屈状态下的不稳定,并把此种累及前柱和中柱的骨折定义为爆裂骨折。

病因

  (一)发病原因 多由于车祸和坠伤所致。(二)发病机制 爆裂骨折的发生与高能创伤有关,多见于车祸和坠落伤。胸10~腰2节段,尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。当轴……

症状

  具有典型的脊椎骨折临床表现,疼痛剧烈,不敢活动身躯,传导叩痛阳性;约半数以上病例伴有脊髓受损症状,其程度从不全性瘫痪到完全性瘫痪。……

诊断

  诊断 1.外伤史 以垂直纵向暴力多见。2.临床表现 较一般脊柱骨折为重,且多合并脊髓受累症状。3.影像学改变 X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位……

并发症

  常并发脊髓损伤。……

治疗

  治疗 1.非手术疗法 爆裂骨折的非手术疗法包括卧床休息、利用仰卧的体位复位(损伤节段下方垫一薄枕)、石膏背心或支架固定以及后期的理疗和中药外敷等。石膏背心或支架……

预防

  预后 本骨折一旦损伤脊髓,其恢复常比较困难。……

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