绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折

别名: 创伤性枢椎滑脱,绞刑架骨折

骨折

  早在19世纪初叶,Wood-Jones(1913)即对这一类型的骨折进行了描述。至1965年,Schneider再次对其加以介绍,并命名。所谓绞刑架(Hangman)骨折系指发生于第2颈椎椎弓峡部的骨折,既往多见于被施绞刑者,故又名绞刑架骨折。这种损伤在临床上时可遇见,在民间被视为不祥之兆,因此患者常有精神方面的压力。

病因

  (一)发病原因 常由于颈部仰伸暴力造成本骨折。(二)发病机制 此型骨折的暴力方向多来自下颌部,以致引起颈椎仰伸,颅骨可因直接撞击第1颈椎后弓,并传递至第2颈椎后……

症状

  与一般颈椎骨折脱位的临床表现基本相似,包括颈部疼痛、压痛、活动受限、吞咽不便、头颈不稳需用双手托扶以及颈肌痉挛等。除约有15%的病例伴颈髓完全性(多见)或不全性……

诊断

  诊断 1.外伤史 多为是来自下颌部朝后上方向的暴力,并可从局部皮肤擦、挫伤等情况推断。2.临床表现 以颈部症状为主,有头颈分离感,患者喜用手托头;应注意,约有1……

并发症

  有时可并发脊髓损伤。……

治疗

  治疗 1.一般病例 指骨折无明显移位或易于复位者(多属稳定的Ⅰ型),可卧床牵引2~3周后行头-颈-胸石膏固定6~10周。牵引时头颈应取前屈位(图6);但对已形成……

预防

  预后 除伴有脊髓损伤者外,一般预后均较好,少有存留后遗症者。……

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