股骨髁上骨折

骨折

  股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5cm以内的骨折,不应包括内外髁部骨折和髁间骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为关节囊外骨折,而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及,又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。

病因

  (一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。(二)发病机制 股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型,由直接暴力或间接暴力造成。伸展型骨折为膝关节伸展位受伤所致,骨折线由前……

症状

  1.全身症状 大多较股骨干骨折为轻,休克发生率为股骨干骨折的1/8~1/10。2.局部症状(1)骨折之一般症状:主要表现为骨折局部之肿胀、疼痛及在股骨髁上部的环……

诊断

  诊断 1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。2.临床特点 除骨折局部疼痛、肿胀及压痛,畸形功能障碍外,应特别注意足背动脉有无搏动及其强度,并与健侧对比。同时注意……

并发症

  1.伸展型骨折常可致股后腘动脉损伤。2.股骨髁部骨折不连接。原因:①固定不正确或不坚强;②不合理的患肢功能锻炼;③过度牵引;④感染;⑤骨断端间有软组织嵌入,一旦……

治疗

  治疗 以非手术疗法为主。复位不佳、有软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。1.非手术疗法 一般采用骨牵引及石膏固定:(1)骨牵……

预防

  预后 一般预后良好,亦有少部分患者由于内固定不牢固,出现骨不连接和畸形愈合。……

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