药物导致的肺部疾病

别名: 药源性肺病

  药物在疾病的预防、治疗和诊断中起着极其重要的作用,但另一方面,它又可因其毒副作用导致机体各脏器的损害。虽然早在1880年William Osler就观察到过量的吗啡可导致急性肺水肿,但直到1972年Rosenow才对20种与肺损伤肯定有关的药物进行了系统的论述。此后有关药物与肺部疾病的报道越来越多,也越来越受到人们的重视。到目前为止已有100余种药物据报道可引起肺部病变。 药物对肺的不良反应系全身药物不良反应的一部分,其临床表现不一。有的呈急性发病,病情严重,有的则呈亚急性或慢性起病。有些药物所致病理生理变化为暂时的,可逆的,停药后即可消失,有的则可以造成肺组织的永久性损害,严重者甚至危及生命。这类由药物引起的肺病称为药源性肺病(drug-induced lung diseases,DILD)。

病因

  (一)发病原因 药物所致肺病可从不同的角度出发进行多种不同的分类。根据临床、病理及X线表现,现将药物性肺病分类如下(表1)。由于同一种药物可引起几种不同的肺损害……

症状

  1.肺间质改变(1)肺间质纤维化其临床表现与特发性肺间质纤维化非常相似。病人的主要症状是咳嗽和进行性呼吸困难。体格检查通常可闻及吸气末啰音,杵状指有时可以见到。……

诊断

  应与肺炎、急性心源性肺水肿、肺部肿瘤、特发性肺间质纤维化相鉴别。……

并发症

  药物性肺病常出现哮喘、呼吸衰竭、急性肺水肿、ARDS、咯血等。……

治疗

  (一)治疗 可靠的也是最重要的治疗手段是停药,早期的药源性肺病大多数可以在停药后症状减轻,经一定时间后可以痊愈。有些药物性肺病患者对肾上腺皮质激素治疗有效,有些……

预防

  预防药源性肺病最重要的是提高对药物两重性的认识,对所有药物均应熟悉其药理作用,严格掌握用药的适应证、剂量和疗程,医生在临床工作中应经常保持对药物不良反应的警惕性……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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