桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离

骨折

桡骨颈骨折

  桡骨颈骨折大多发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,因此,为桡骨头骨骺分离。相反,儿童极少发生桡骨头骨折。桡骨头骨化中心通常出现在4~5岁,闭合时间为16~20岁。桡骨头骨骺分离,多属于Salter-Harris分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的复位,对日后形态和功能无明显影响。

病因

  (一)发病原因 多为传导暴力所致。(二)发病机制 跌倒时肘关节屈曲,前臂旋前位。自下向上和自上而下的暴力传至肘部,导致肱骨小头与桡骨头相互撞击,并由内后向前外侧……

症状

  肘部疼痛,肿胀及功能障碍。压痛局限于肘外侧。骨折的分类:方法较多,如Obrien分类(1965)、Jeffery分类(1950)、Wilkine分类(1984)……

诊断

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并发症

  1.上尺桡关节融合 可能系原始损伤严重或在行桡骨头切除后发生。融合部位多在上尺桡关节附近。2.桡骨上端骨骺早期闭合 损伤后行闭合复位或开放复位,皆可造成桡骨近端……

治疗

  (一)治疗 Ⅰ型和Ⅱ型骨折可用保守方法,肘关节屈曲90°,前臂中立位,用石膏托固定4~6周。Ⅲ型骨折可在透视下行闭合手法整复,如有困难可在无菌操作下行克……

预防

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