热带痉挛性轻截瘫

  热带痉挛性轻截瘫(tropical spastic paraparesis,TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病,为人类T淋巴细胞病毒1型(human T-lymphocytic virus type 1,HTLV-1)慢性感染所造成的脊髓炎症。原在日本南部发现的HTLV-1相关脊髓病(HTLV-1 associated myelopathy,HAM)亦即本病。隐匿起病,缓慢进展,临床上以痉挛性截瘫为主要表现。血和脑脊液中抗HTLV-1抗体阳性。糖皮质激素治疗有一定效果。

病因

  (一)发病原因 HTLV-1病毒是一种嗜神经的反转录病毒。1985年,Gessain等在马提尼克岛的TSP患者血清中发现抗HTLV-1 IgG型抗体,阳性率高达……

症状

  本病起病隐匿,主要表现为双下肢无力、僵直,并逐渐加重,神经系统检查发现双下肢腱反射亢进,Babinski征阳性。部分患者早期出现括约肌功能障碍。可有不同程度感觉……

诊断

  需要鉴别的疾病有脊髓压迫症、慢性进展性多发性硬化、原发性侧索硬化、遗传性痉挛性截瘫等。1.脊髓压迫症行脊髓MRI检查两者易区别。2.慢性进展性多发性硬化(chr……

并发症

  共济失调、视神经损害、外伤、感染。……

治疗

  (一)治疗 治疗较为困难,尚无有效方法。皮质类固醇治疗可部分缓解症状,有报道对日本和哥伦比亚患者的运动障碍症状有效,对牙买加患者的膀胱功能障碍有效。抗病毒治疗亦……

预防

  本病主要通过输注血制品、性接触、使用污染的注射器及哺乳等途径传播。一旦神经系统损害出现,治疗较为困难,因而预防更为重要。……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

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