小儿尖端扭转型室性心动过速

别名: 小儿尖端扭转型室速,小儿扭转型室性心动过速,小儿扭转型心动过速

  尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常,临床分两种情况:一为尖端扭转型室速并Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不并Q-T间期延长。 因其发病机制和治疗等有较大差异,多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”,后者则称为“多形性室速”。尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥抽搐为主要临床表现。

病因

  (一)发病原因 尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种。1.先天性Q-T间期综合征并尖端扭转型室速 多为肾上腺素依赖性,LQTS三基因所致者为长间歇依赖性。多有家……

症状

  尖端扭转型室速可发生于小儿各时期,最常见的症状是反复晕厥和(或)抽搐,常在运动、应激、情绪紧张等时诱发,婴幼儿则为哭闹惊吓等诱发,发作频率不一,有的频繁发作数天……

诊断

  诊断 1985年Schwartz提出LQTS的诊断标准,将其症状分为两大类:1.主要症状 3项:QTc>0.44s,应激引发晕厥及家族中有LQTS患者。2……

并发症

  常并发晕厥、休克、心力衰竭、甚至猝死。……

治疗

  西医治疗 尖端扭转型室速是一种危急症,目前治疗手段多样,在积极治疗原发诱因基础上,积极采用药物复律十分重要。因先天性和获得性两类原因所致尖端扭转型室速的发病机制……

预防

  防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、尿毒症、神经系统因素与药物中毒等引起的心律失常。生活应有规律,避免劳累,若运动后诱发晕厥者应适当限制运……

疾病部位

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