脉冲震荡肺功能（IOS）组合检查_检查项目

　　脉冲震荡肺功能(IOS)测定技术是集脉冲强迫震荡远离和计算机频谱分析技术于一体的新仪器设备，优点是受试者可以自主呼吸，无需配合，测试过程更负荷生理，重复性好，结果更能反映患者呼吸生理的动力学特征。

　　脉冲震荡肺功能(IOS)测定的临床适用范围有： ①肺间质疾病：间质性肺炎、纤维化、尘肺、肉芽肿、肺水肿等。②肺占位性病变：肺肿瘤、肺囊肿等。③胸膜病变：胸膜炎、气胸、血胸等。④胸廓病变：脊柱侧弯、脊柱炎、胸廓改形术等。⑤肺切除。⑥神经肌肉疾病：格林-巴利综合征、呼吸肌疲劳等。⑦阻塞性肺疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。

正常值

　　临床用途：可用于所有需进行肺功能检查者，特别是老年、儿童和不能配合的患者气道阻力测定。

　　(1)数值改变的意义：

　　①Zrs数值增大，表示有呼吸阻力存在；X负值越大，表明周边弹性阻力越大。

　　②大气道阻塞患者，R全频段均匀抬高；周边气道阻塞患者：R5明显抬高，但高频段R20变化不大。

　　③周边气道阻塞患者，X值总是低于预计值，X5的负值增加，Fres移向高频端；轻度周边气道阻塞患者，R5没有明显抬高，但X5变化非常明显；胸外气道阻塞，X线上有平台出现。

　　④中心气道阻塞患者，Rc>Rp，阻塞程度主要由R5决定;周边气道阻塞患者，Rp>Rc，阻塞程度也由R5决定。

　　⑤COPD患者阻抗容积图表现为：A.呼气阻抗和吸气阻抗分离，呈山峰状起伏；B.出现气体气体陷闭(air-trapping)现象。

　　(2)常见疾病典型图谱特点：

　　①近端气道阻塞频谱图：R5、R20均匀抬高，X基本不变，反映了中心气道阻塞且未累及到周边。

　　②远端气道阻塞频谱图：R5明显抬高，而R20变化不大；X线下移，Fres右移，反映了阻塞局限在周边部分，影响了弹性阻力和黏性总阻力，未影响到中心气道的黏性阻力。

　　③限制型通气功能障碍：主要表现为周边弹性异常，而黏性阻力R基本正常，需进一步检查阻抗容积图和流速容量环，与不典型的周边阻塞型疾病鉴别，因为它们在R和X表现很相似。

　　④胸外阻塞频谱图：依阻塞的部位离El腔的距离和严重程度，其形态也有所不同。主要特征为在R上有一隆起，X的同一频率上有一平台，但这种特征在4岁以前的儿童可能是正常的。