尿沉渣管型 组合检查

  尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的,尿出现管型一般是肾实质病变的证据,在其形成的过程中,若含有细胞,则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑,即为颗粒管型;若含脂肪滴,则为脂肪管型。

正常值

临床意义

  (1)透明管型:大量出现时,见于急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎间质性肾炎恶性高血压充血性心功能不全和肾动脉硬化等。

  (2)颗粒管型:常见于各种肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。

  (3)红细胞管型:提示肾小球出血,见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。

  (4)白细胞管型:提示肾脏有细菌性炎症,见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞,称为脓细胞管型,见于化脓性炎症。

  (5)肾小管上皮细胞管型:见于妊娠子痫肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。

  (6)脂肪管型:多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。

  (7)蜡样、管型:提示局部肾单位有长期阻塞,如今并出现少尿无尿现象,见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等,往往预后不良。

  (8)血红蛋白管型:见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿

  (9)混合型管型:为多种细胞成分混杂于一起,可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。

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