小儿急性阑尾炎 治疗

　　西医治疗

　　小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术，切除阑尾。但必须根据年龄、病变类型、程度及全身情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者不宜手术，先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时，应严密观察病情的发展，如体温上升，压痛范围扩大，或已形成的脓肿张力加大，均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者，均宜尽早手术治疗。

　　1.非手术疗法

　　（1）药物治疗：

　　①抗生素：常用青霉素、氯霉素、庆大霉素及甲硝唑（灭滴灵）等，以控制革兰阳性、阴性及厌氧3种细菌。

　　中医治疗

　　处方举例1（多用于卡他性阑尾炎）：公英30g、丹皮9g、赤芍9g、大黄9g（后下）。处方举例2（多用于阑尾脓肿）：银花30g、连翘15g、公英30g、败酱草30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、桃仁9g、赤芍15g、大黄9g（后下）、生石膏30g（发热时用）。

　　加减法：高热加紫雪、生石膏、人工牛黄、大青叶；湿热、纳呆、苔腻加藿香、佩兰薏米；恶心呕吐加生姜、竹茹、生半夏；腹胀加厚朴、枳壳、炒莱菔子；腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎；便秘加元明粉、芒硝；弛张热加柴胡、芥穗、黄芩。

　　（2）针刺疗法：可作为辅助疗法，主穴为足三里或阑尾穴，结合临床症状可配其他穴位如上脘、天枢、合谷等。

　　（3）一般疗法：应卧床休息，给流食或半流食。若因纳差而有脱水时，应输液矫正脱水和水电解质失衡。

　　2.手术疗法 术前须改善患儿一般情况，包括矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素应用等。如腹胀则用胃肠减压。手术以阑尾切除为主。腹腔积脓，特别是有坏死组织者同时作腹腔引流。若局部浸润粘连严重，则只行引流，不作阑尾切除。但应通知家长于2～3个月后再行阑尾切除术，以防复发。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。