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老年人结节病

别名： 老年结节病,老年人Mortimer病,老年人伯克肉样瘤,老年人伯克氏肉样瘤,老年人郝-伯二氏病,老年人类肉状瘤病,老年人皮肤多发性良性类肉瘤病,老年人肉样瘤病,老年人肉状瘤病
皮肤科检查

结节

结节病

　　结节病（sarcoidosis）是一种原因未明，病变部位T淋巴细胞、单核巨噬细胞活化，累及多系统的肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大及肺受累及最常见，其次为眼和皮肤受累。病变也可影响其他部位的淋巴结、肝、脾、心脏、腮腺、骨骼等器官。本病的确诊有赖于组织病理学证实，并除外结核、真菌感染其他肉芽肿性病变。糖皮质激素是主要治疗药物，可抑制炎症、肉芽肿的形成，缓解临床症状，控制病症的进展。

病因

　　（一）发病原因　结节病的发现已有100余年，但其病因至今未明，可能的病因包括感染、化学因子、药物、变态反应、免疫及遗传等因素。目前多数研究集中于探讨感染性病因。……

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症状

　　由于病变侵犯器官不同，结节病表现各异。90%以上的结节病累及肺和胸腔内淋巴结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。……

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诊断

　　诊断　确诊应依据临床表现及活体组织病理学检查，证实有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成。①通过纤支镜获取支气管黏膜活检标本，具有一定的阳性率；经支气管肺活检（TBLB……

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并发症

　　常见并发症肺部反复感染，晚期并发支气管扩张、咯血、肺纤维化、呼吸衰竭、眼部病变如：虹膜睫状体炎，葡萄膜炎。心脏受累、心律失常、心力衰竭、结节性关节炎等。……

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治疗

　　西医治疗　结节病大都预后良好。Ⅰ期胸内结节病患者，2年内自行消退者达60%～80%。但是Ⅱ期、Ⅲ期患者自行缓解率减少，Ⅲ期患者仅为30%，大多最终导致肺纤维化，……

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预防

　　结节病大都预后良好，因此应争取早期治疗，预防并发症。预后　结节病的病程一般呈良性经过，预后较好，约75%患者自行缓解，20%～25%患者出现肺功能永久性损害，5……

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