小儿特发性肺纤维化

别名: 小儿Hamman-Rich综合征,小儿类风湿性肺综合征,小儿特发性肺间质纤维化,小儿特发性肺纤维变性,小儿特发性弥漫性肺间质纤维化,小儿特发性致纤维化肺泡炎,小儿隐源性致纤维化肺泡炎,小儿致纤维化肺泡炎

  特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)又称特发性致纤维化肺泡炎、Hamman-Rich综合征,特发性弥漫性肺间质纤维化(idiopathic diffuse interstitial fibrosis of the lung),欧洲学者称之为隐源性致纤维化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis),现多简称致纤维化肺泡炎(FA)。 是一种原因不明的弥漫性进行性肺间质纤维化,可能不是一种疾病,而只是多种原因所致的慢性间质性肺炎之终末阶段。较多见于成人,但亦可在婴幼儿及儿童中发生。临床以刺激性干咳、气促、进行性呼吸困难低氧血症为特征,病情常持续进展,最终因呼吸衰竭而死亡。

病因

  (一)发病原因 本病病因不明,多认为与遗传和免疫因素有关,曾有人考虑可能与病毒和细菌感染、吸入粉尘和气体以及药物可能为诱发因素。现多认为属免疫异常,可能是一种免……

症状

  本症可发生于少年、儿童,最小可见于4个月婴儿。起病多隐匿。发病于6个月以前者,病程多为急性,6个月~2岁可为急性或慢性,发生于2岁以后者多为慢性。临床症状以干咳……

诊断

  诊断 体检见患儿发育不良,肺叩诊清,在肺底部可闻细小捻发音,称Velcho啰音,有明显杵状指(趾)。实验室检查、心电图、肺功能和肺X线检查可助诊断。诊断主要根据……

并发症

  肺纤维化、气胸,纵隔及皮下气肿,常有继发感染,最终发展为呼吸衰竭及右心衰竭。大多数病人死于呼吸道感染并发的呼吸衰竭。……

治疗

  西医治疗 无特殊疗法。原则是控制感染、控制肺纤维化的发展和对症处理。雾化给氧常用于急性期。皮质激素对早期病例纤维化不明显者可有疗效,能缓解部分症状,但并不能使本……

预防

  本病病因不明,多认为与遗传和免疫因素有关。因此,目前无特效预防方法。预后 预后不良,急性起病者数月内可死亡,进行性起病者有2年存活率,呈慢性经过的病例可望存活2……

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