小儿脑脓肿

别名: 小儿大脑脓肿

  脑脓肿(brain abscess)是化脓性致病菌侵入脑组织内所形成坏死性脓腔,是中枢神经系统局灶性化脓感染的常见类型,在儿科虽然少见,但却十分重要,因为诊断或治疗不当会导致严重的不良后果,甚至死亡。 近年来CT、MRI等诊断技术的进步大大提高了对这类局灶感染的认识。本病治疗虽很困难,但经过及时而恰当的治疗,仍可能获得较好的预后。

病因

  (一)发病原因 大多数微生物(如细菌、真菌或寄生虫)均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。多数脑脓……

症状

  脑脓肿临床症状受许多因素影响。脓肿的部位不同可出现不同的症状和体征。通常额叶或顶叶脓肿可长时间无症状,只有在脓肿增大产生明显占位效应或波及关键脑功能区(如感觉、……

诊断

  诊断 脑内小脓肿多表现为局灶性癫痫发作,因此对于原因不明的局灶性癫痫患儿,应常规进行增强CT扫描,有条件者行MRI检查,以排除脑内小脓肿的可能性。脑内小脓肿的诊……

并发症

  常见惊厥发作、意识障碍、视盘水肿、情感异常、性格改变、失语,对侧偏瘫或感觉障碍,可见共济失调、运动性癫痫发作等。……

治疗

  西医治疗 脑脓肿形成后,除支持、抗感染外,应以手术治疗为主,最常用的方法有两种:穿刺抽脓简便有效,凡临床确诊脑脓肿者,可首先采用穿刺法,特别适用于脑深部或重要功……

预防

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