硬脊膜外脓肿

  硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病,常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括:糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。

病因

  (一)发病原因 绝大多数为继发性。其原发感染灶可为邻近或远隔部位之疮、疖肿或蜂窝织炎等化脓灶,或为各脏器感染,如肺脓肿、卵巢脓肿、腹膜炎等。也可为全身败血症的并……

症状

  大多数病例呈现急性进程,少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者,则可表现为亚急性或慢性进程。1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有高热、寒战、全身倦怠、精神不振、头痛、血……

诊断

  诊断 对有化脓感染史的病人,特别是起病急有发热、寒战、白细胞增高,甚至有败血症的症状,经过一定时间出现严重局限性胸背痛、叩痛及局部皮肤水肿,如继而有进行性脊髓受……

并发症

  脓肿形成后,压迫脊髓,还可引起血管的炎性血栓形成,使脊髓的血供发生障碍,可能引起瘫痪。……

治疗

  西医治疗 硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗,在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明,瘫痪时间在2h内者,手术效果满意,>36h……

预防

  控制各部位的原发感染灶,防止其发展为硬脊膜脓肿。预后 本病的治疗效果与病程缓急、病人全身状况、细菌毒力、脊髓受压程度尤其与手术进行的早晚有直接关系。一般在未完全……

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