小儿硬脊膜外脓肿

  硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess)是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症,常表现为脊髓压迫神经根刺激症状。 由于胸段硬脊膜外腔较宽,含有丰富的脂肪和结缔组织,并有较多的静脉丛,脂肪组织抗感染能力差及静脉丛血流缓慢,故发生感染的机会较多,胸段发生硬脊膜脓肿者约占病人总数的50%,其次为腰骶段,约占总数的35%,颈段较少见,约占总数的15%。脓肿多位于脊髓神经节的后方(82%),位于神经节前方者少见(18%)。

病因

  (一)发病原因 1.感染途径(1)血源性:是脓肿最常见的感染途径(占26%~50%),多见于周围皮肤的化脓性感染,如皮肤的疖肿(占15%),静脉或肌内注射、细菌……

症状

  典型的表现可分为3期:1.脊柱和神经根痛期 多在发热、寒战、全身酸痛等感染中毒症状出现1~3天后,出现相应脊髓节段的神经根刺激症状,表现为难以耐受的疼痛,叩击脊……

诊断

  诊断 典型的病史,病变部位脊柱的压痛或叩击痛,再结合实验室和辅助检查,对本病的诊断并不困难。鉴别 需和急性横贯性脊髓炎、脊神经节肿瘤及椎间盘突出相鉴别。胸腰段脓……

并发症

  发生感染中毒症状或形成败血症,发生脊髓横贯性损害表现为双下肢麻木,完全性软瘫,大小便潴留等。……

治疗

  西医治疗 应在早期未出现完全性截瘫之前做出诊断并予以积极手术治疗,一旦延误出现完全性截瘫,则术后脊髓功能难以恢复。因此诊断一经明确,应实施紧急手术。手术的目的是……

预防

  1.防止皮肤黏膜感染 做好小儿的皮肤黏膜护理,防止发生皮肤黏膜的化脓性感染。2.防治呼吸道等各种感染 积极防治呼吸道感染性疾病,及其他各种感染性疾病。3.做好各……

疾病部位

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