脾脓肿

  脾脓肿(abscess of spleen)是一种少见疾病。脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心,具有抵抗局部感染的免疫能力,一般不易发生感染。自从抗生素应用以来,脾脓肿更为罕见。最常见的病原菌为葡萄球菌,链球菌,厌氧菌和需氧革兰氏阴性杆菌,包括沙门菌属;念珠菌属常可感染免疫受损的宿主。

病因

  (一)发病原因 脾脏的化脓性感染一般都是继发性的,但其原发病灶大多不明显,因为脾脓肿本身的症状可在原发感染消失后几周乃至几个月后才出现,故患者对过去的前驱感染往……

症状

  脾脏脓肿少见,临床表现多不典型,常缺乏特异性症状。主要症状为亚急性起病的发热和左侧疼痛,常为左侧胸膜,胁腹部,上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩。左上腹常有触痛,典……

诊断

  需与脾脏血肿、脾梗死、脾囊肿、脾转移性癌、血管瘤、淋巴瘤等疾病相鉴别。胰腺脓肿:大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热,腹痛和触痛,恶心,呕吐,有……

并发症

  未治脓肿的并发症有:脓肿腔内出血,脓肿溃破入腹腔、肠、气管或胸腔。脾脓肿可成为心内膜炎持续性菌血症的罕见原因,经适当化疗仍无济于事。脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其……

治疗

  (一)治疗 脾脓肿的治疗应包括全身治疗与局部处理两个方面。全身治疗主要包括应用广谱、高效、敏感的抗生素以及全身支持治疗。一般选择三代头孢菌素和甲硝唑联合用药,并……

预防

  1、积极治疗感染性疾病,加强抗抗生素治疗; 2、对于腹部外伤,特别是脾脏受钝伤或穿透伤,应尽早清创、抗感染。……

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