围生期心肌病
19世纪末，人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变，发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内，既往无心血管系统疾病史，这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭；1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病，此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病，此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱，有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等，目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见，但可直接影响母婴生命安全，因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。
病因
(一)发病原因 病因迄今不明，可能是多种因素共同作用的结果。主要包括：1.双胎、多产及高血压 双胎或多胎妊娠时发病率增高，多产妇或多次妊娠发病率高于初产妇。有报……
症状
临床表现轻重不一，轻者仅有心电图的T波变化而无症状，重者呈难治性心力衰竭甚至死亡。临床表现：最常发生在产褥期（产后3个月内占80%，产后3个月后占10%），妊娠……
诊断
有学者制定的诊断标准为：①无心脏病史；②发生于围生期内（妊娠后3个月或产后6个月）的心力衰竭；③无其他可确定的心力衰竭原因；④超声心动图检查有左心室收缩功能减退……
并发症
常合并心律失常和血栓栓塞。1.动脉栓塞 为常见的并发症，发生率多达40%，主要是肾动脉栓塞和肺动脉栓塞，有的患者以栓塞为首发症状。2.心律失常 部分患者可出现心……
治疗
治疗 本病初次心力衰竭经早期治疗后1/3～1/2患者可完全康复，因此早期监测初次治疗很重要，应为临床医师所重视。1.心力衰竭前期治疗 对于仅有心电图及超声心动图……
预防
1.休息 根据心功能情况卧床休息。有报道长期卧床休息后50%患者心脏大小可恢复正常，如有心力衰竭可卧床休息半年左右，以利于分娩后心脏恢复到正常大小。围生期心肌病……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
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