甲状旁腺功能减退性心肌病

别名: 甲旁减性心肌病,甲状旁腺机能减退性心肌病

  未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常,可发生充血性心力衰竭,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。

病因

  (一)发病原因 1.手术后甲状腺旁腺功能低下 在所有的甲旁减中,手术后甲旁减是最常见的。在甲状旁腺增生而作甲状旁腺切除术,或再次作甲状旁腺手术均较易发生手术后甲……

症状

  1.神经肌肉表现 长期低血钙可引起肢体感觉异常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痉挛,典型者表现为手足搐搦。可有巴宾斯基征阳性,系基底神经节钙化所致。部分病例可出现焦虑……

诊断

  本病应与引起低钙血症的疾病进行鉴别,如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭、成骨细胞瘤、急性胰腺炎、甲状腺髓癌等疾病鉴别。1.肾功能不全 根据慢性肾脏病病史,……

并发症

  本病易发生精神病表现、癫痫样发作、慢性手足抽搐、视力欠佳、心力衰竭、心律失常等并发症。……

治疗

  (一)治疗 甲旁减性心脏病治疗的基础是纠正甲旁减的临床生化异常,辅以必要的对症处理。1.抗心衰治疗 洋地黄制剂仍有应用指征;但因其正性肌力作用依赖于细胞外液中钙……

预防

  1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者,患有多发性内分泌腺衰竭者,白内障、不明原因惊厥、肢端发麻、刺痛、面肌痉挛等)要定期作血钙检测,每……

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