硬脊膜下脓肿
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- 椎前旁软组织肿胀或脓肿
- 腕背侧或掌侧的脓肿或窦道
- 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
- 汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿
- 脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
- 脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿
- 穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎
硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
病因
(一)发病原因 硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。(二)发病机制 硬脊膜下脓肿大多数由远处的感染灶(如疖病)经血行散播到硬脊膜下间隙，少数继发于腰背部……
症状
常见表现有：发热(>50%)，腰背痛或神经根痛(85%)，运动障碍(82%)，感觉缺失(58%)，膀胱和直肠功能障碍(53%)。与硬脊膜外脓肿很相似，硬脊……
诊断
脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高，可是如果无梗阻则难以定位。然而，即使利用MRI，明确区分硬脊膜外和硬脊膜下脓肿也是非常困难的。若伴有椎体骨髓炎或椎间盘间……
并发症
局部脓肿形成后对脊髓的压迫可造成继发的脊髓水肿和严重的、不可逆的神经功能缺失。……
治疗
治疗 一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿，应立即手术清除脓肿。椎板切除范围应包括病灶全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓……
预防
注意全身各部位感染病灶的治疗有助于预防硬脊膜下脓肿。……
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