小儿先天性红细胞生成异常性贫血

别名: 小儿先天性红细胞生长不良性贫血

贫血

先天性红细胞生成异常性贫血

  先天性红细胞生成异常性贫血(congenital dyserythropoietic anaemia,CDA) 又称先天性红细胞生长不良性贫血,是一种少见的常染色体遗传性疾病,以贫血伴网织红细胞减少和红系无效造血为主要特征,患者常有肝、脾肿大红细胞寿命缩短黄疸胆结石等。 CDA的特点是: ①无效造血(红细胞与幼红细胞在骨髓内破坏); ②骨髓中出现较多胞体较大的多核红细胞;③继发血色病(hemochromatosis)。

病因

  (一)发病原因 1.分型 根据形态学和血清学特征,将CDA分为以下3种类型: Ⅰ型:巨红细胞伴骨髓巨幼样改变和核间染色质桥。Ⅱ型:正红细胞或巨红细胞伴骨髓双核红……

症状

  发病年龄和贫血轻重差别极大,常在10岁以后才得到确诊。起病缓慢,多因贫血而就诊,并间断地出现黄疸和尿色的改变,肝、脾肿大,可见胆管梗阻现象。病程久的可继发含铁血……

诊断

  诊断 根据临床表现和实验室检查确诊。CDA的诊断主要依据以下几点:良性、正色素性、难治性单纯贫血伴持续或间断性黄疸;网织红细胞不高;骨髓红系明显增生,且有典型的……

并发症

  约半数红细胞脆性增高,间断地出现黄疸,肝、脾肿大,可见胆管梗阻现象,可并发胆结石、肝硬化;病程久的可继发含铁血黄素沉着症和血色病;可并发内分泌功能紊乱,如性腺发……

治疗

  西医治疗 多数病人不依赖输血也可维持健康水平。重症病人则需反复输血,或做脾切除以减少输血次数,但需注意切脾后发生严重感染。合并胆结石的需做胆囊切除。禁忌服用铁剂……

预防

  病因尚不清楚,应重视遗传病的预防工作。……

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